関西を中心に、パロマ、ノーリツ、リンナイ、給湯器、ガス機器の販売・取付を致します。TOTO商品など、水廻りもお任せ下さい。布施メンテナンス(ショールーム:住まいるライフ)

給湯器取付の見積依頼フォーム

給湯器取付の見積依頼は、以下のフォームよりお願いします。 項目が多いですが、分かる範囲でお応え下さい。必要事項に記入の上、ページ下部の送信ボタンを押してください。 のちほど、メール又はお電話にてご連絡致します。

※印は入力必須です。

お客様情報
お名前
フリガナ
メールアドレス
(確認用メールアドレス)
注:Gmail、yahooメールアドレスは、迷惑メールフォルダに自動的に振り分けられる場合がございますので、必ずご確認頂きますようお願い致します。
電話番号
住所
現在お使いの給湯器について
現在の給湯器のメーカー
その他のメーカー
現在の給湯器の型番 (記入例:RUX-A1611W-E)
使用年数
ご使用のガス温水暖房の種類 ※複数選択可

注:リンナイ・ノーリツ・パロマ・ハーマン・大阪ガス(OEM)の機種は接続後の試運転を致しますが、それ以外のメーカーの場合は接続のみで動作確認は致しかねます。
互換性等は暖房機のメーカーに確認をとって下さい。
設置状況について
建物の形態
給湯方式
ガスの種類
リモコンの有無
設置状況の写真 現在の設置状況を写真で添付していただいた場合、表示価格より1,000円引き!!
(形式はgif、jpg、png)

添付ファイル
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ご希望の給湯器がある場合にご入力ください
ご希望の給湯器のメーカー
ご希望の給湯器の型番
ご希望のグレード

その他のご希望:
延長保証
その他
ご希望の連絡方法
お問い合わせ内容 その他、ご要望などありましたらご記入ください。
送信確認※